一、ecom体外人工膜肺机器价格？

ecmo，指的是体外膜肺氧合，俗称“叶克膜”、“人工肺”，近期被视为新冠肺炎重症病人的“救命稻草”。

据了解，国内ecmo设备价格在100万元到300万元之间，均价为165万元。如果是移动的ecmo，价格更高，一台价格约为300万元。据粗略计算，国内ecmo一开机费用至少5万元，因此不是一般患者可以用得上的。

受制于现实情况，国内的ecmo设备并不多。据统计，2018年12月31日，国内仅有400台ecmo，而且均不是在中国生产的。据了解，ecmo市场由三家企业垄断，分别是美敦力（美国）、索林（德国）、迈柯唯（瑞典）。而值得一提的是，ecmo设备核心材料由3M公司垄断。

二、23岁女子心脏停跳三天，使用ECMO治愈，啥家庭用的起3天ECMO？

23岁女子心脏停跳三天，使用ECMO治愈，啥样的家庭用得上ECMO

23岁女子心脏骤停三天之后，利用人工心肺医疗器材（ECMO）治愈，成为一时间大家关注的热点话题。很多人在关注这个医学奇迹的背后，也在探讨开机费用十万、使用费用一天高达几万元的ECMO，是怎样的家庭才能够使用上的高端医疗器材。

实际上对于这种昂贵的治疗手段，并非普通家庭遥不可及使用的东西。虽然它的费用高昂，但是如果能够即使购买保险，也能够利用医疗险规避这类费用的风险。就现在的情况来说，大部分的医疗险都明确指出ECMO属于可赔付的范畴。这样一来，除去中上层家庭之外，普通人的家庭也有能力支付这项巨额费用。

一、天价器械ECMO

ECMO不仅器材昂贵，实际上使用起来的费用更为惊人。也正是因为造价高昂，即便是顶流公益明星，也不敢说一次性向医院方面捐赠数百台。2020年韩寒曾经向医院方面捐献过一台，韩红的公益基金会也向各个收纳肺炎患者的医院交付数台。阿里等大型企业，也曾经通过捐赠为一些医院提供过这类器材。

但时至今日，真正能够使用上的医院数量，在全国范围内不过200多所。巨额的购买费用，是需要付出一套完整的使用团队配合搭配使用。这也是为什么在医院方面，最后ECMO的使用费用能够达到上万元。并且巨额的折旧费用，也是许多医院不敢轻易采购这类装备的原因。不过这类器材使用昂贵，但是普通人是能够使用上的。

二、政府和保险的双加持

首先要明确一点，在今年上半年的疫情当中，使用ECMO的费用政府全部是为民众报销。这类器材的使用费用，完全由政府承担支付的作用。当然这是特定的情况之下，除去这类大规模的疫情，政府很难为每个使用ECMO装备的患者买单。但是医疗险确实是可以提供帮助，保障患者能够顺利使用到这些器材。

不过大家也要注意到，自己应当在购买医疗险时询问相关事项。太平保险的医疗险便明确提出，ECMO的使用费用不被包含在医疗险的范畴之中。如果需要买到这类赔付的保险，也需要自己仔细斟酌挑选。毕竟不是任何一家医疗险，都能够为自己提供到这类费用的保障。除却这些帮助之外，能够使用上ECMO的家庭就相当少。

三、其他使用器械的家庭

大部分的家庭使用这类器材，基本上都只能依靠变卖家中固定财产来使用。这是普通家庭的做法，但是对于一些有财富份额的家庭来说，ECMO的使用费用并不是问题。按照现在的使用费用换算，使用一个星期的ECMO大概费用在30-50万元的区间。各家医院的具体标准不同，使用费用的成本也存在差异。不过总的来说它的费用还是很高昂，对于大部分没有保险的普通家庭来说，承担起来非常的困难。

三、人工心肺机为什么开机费这么贵？

大致的费用：

1、一般上人工肺当天最贵了，主要是穿刺管路（两根手指粗细的穿刺管和穿刺套装）和膜肺的费用，大概在6万左右。就是这些耗材贵，都是进口的，我们国家生产不了。

2、当天患者的穿刺操作费用，和化验费用，还有药物费用不到1万左右。

3、每天应用人工肺的费用是1千元，加上每天维持机器运转：一些化验和药物一般每天不超过1千元。

4、上一次人工肺大体能用20天左右，也有用到一个月以上的。所以上一次人工肺（ECMO）大概要准备10万元左右。

5、但这样的患者一般都在ICU治疗，由于病情重，除了人工肺之外，每天估计还得1万多，如果病情复杂需要更多的支持可能更贵。

四、ecmo费用

ECMO是人工肺的简称，人工肺技术属于高级生命支持技术，虽然在挽救患者生命方面效果显著，但是费用很高，大约每次使用都在10万元以上。

按照患者使用人工费的期限计算，每天人工费的费用大概是1~3万元左右，人工肺的使用成本一方面使机器本身合适被管材的消耗，药品检查费等，另一方面是围绕这台设备的医护人员成本，一台人工肺需要配置外科，手术医生一名，体外循环灌注是两名队中公费治疗技术，资深人员一名，重症监护室医生一名，专科倒班护士三名。

五、重症监护室(ICU)每天的花费如何?

ICU内一天费用大概两千到两万之间，而大多数花费在六千到一万之间。

1、呼吸机。

呼吸机普遍用于呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏，是 ICU 最常见的仪器之一。

它一天的费用是：气管插管 300 元左右，呼吸机的管路 350 元左右，呼吸机应用和监测 550 元左右，相关护理和吸痰 250 元左右。

2、ECMO。

ECMO全称“人工体外膜氧合”，也就是“人工肺”和“人工心脏”，作用非常强大。

截至今日，ECMO拯救的病人数不胜数，但价格却非常昂贵。

ECMO，开机费就要6万，并且每天的费用也在1000元左右。

3、血滤机。

血滤机也叫“人工肾”，可以精确控制患者的液体出量，快速调节患者的内环境，还能做血浆置换，是ICU非常具有代表性的治疗神器。

它的价格也不是一般人能承受的，首日费用就要8000元，之后每日也要7000元，可以说是钱财黑洞。

ICU上的医疗器械远远不止上面那些，每一个都有着不同的作用。

但他们都有一个共同点，那就是价格不是一般人能承受。

六、救命神器ECMO的前世今生

席卷中国的新型冠状病毒之战，让救命神器“ECMO”名声大噪。

1月22日，武汉大学中南医院用ECMO成功救治了一名“新型冠状病毒肺炎”重症患者，属全省首例。

1月23日，81套ECMO设备耗材从德国加急进口，星夜飞驰武汉金银潭医院的战场。

卫健委公布的第五版诊疗方案中，提出有条件的危重症患者应尽快使用ECMO。

国家卫健委第五版诊疗方案（2月8日印发）

ECMO，英文全称 Extracorporeal Membrane Oxygenation，中文名“体外膜肺氧合”，简称“人工膜肺”，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用。

我们第一次听说ECMO可能更早，那是18年2月的网络爆文《流感下的北京中年》。

作者的岳父因为小小的感冒，辗转多家医院，被确诊为不明病毒感染的肺炎，27天后阴阳两隔。

从这篇文章里，我们看到了不明病毒感染、血氧饱和度下降、大白肺、呼吸衰竭、ECMO，和新冠肺炎患者的关键词如此相似。

更普遍的，是每年冬春的甲乙流感导致的肺炎。他们和新冠肺炎都属于同一个类别：病毒性肺炎。

2018年1月底的广州，37岁的王女士（化名），受凉后咳嗽发烧，吃药无好转。2月5日，王女士因气促胸闷，前往暨南大学第一医院就诊。胸片显示双肺炎症，肺下部出现白色，当天住院治疗。首先是输液和吸氧。

为什么要吸氧？因为肺功能变的很弱，正常呼吸不能提供足够氧气。吸入纯氧，受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气，维持大脑和重要器官的存活。

王女士的病情变化迅速，即使高流量吸氧，她的血氧指数最高才78%，远低于95%的安全值。当天晚上，王女士转入ICU病房。

ICU的第一招是无创呼吸机，勉强将她的血氧值维持在90%的“临界水平”。

病情继续恶化，ICU用了第二招“气管插管”，用上有创呼吸机后，仍然难以维持王女士的“氧需”，她的血氧一路降到70%到80%。

入院第48小时，王女士胸片影像已成“大白肺”。正常的肺是黑色影像，但因为严重炎症，她的肺显示白茫茫一片。

肺部已基本失去功能，如果不能快速改善，她的大脑和各个器官可能因“缺氧”衰竭，甚至导致死亡。

王女士的生命危在旦夕，经与家属沟通，2月8日凌晨1点，王女士用上了救命神器ECMO，用来替代她的肺，医护人员在股静脉处插管，将静脉血引流到体外，经过“人工肺”氧合，再将血液泵入体内。

中日医院詹庆元教授在“呼吸界”的访谈中说，病毒性重症感冒的治疗原则有3个：

一是 原发病 治疗，主要指抗病毒治疗。

二是 支持治疗 ，呼吸支持最重要。

三是 并发症和合并症 的治疗。

王女士的原发病是流感，有对症的抗病毒药物比如奥司他韦。虽然并发肾衰竭，感染鲍曼不动杆菌，但医生用肾脏替代疗法（CRRT）和抗生素一一解决，有惊无险。

从高流量吸氧-无创呼吸机-有创呼吸机-ECMO人工肺，这个顶级的呼吸支持神器，为治疗争取到宝贵时间。18天后，王女士顺利撤机，直到康复出院。

如果原发病没有对症药物，就像新冠肺炎和北京流感中的未知病毒肺炎，ECMO的作用是支持免疫系统和病毒直接对抗，类似“焦土策略”。

新冠病毒像蝗虫，侵占了肺部这块农田，引起免疫系统对病毒和细胞无差别的攻击，肺部成为一片焦土，病毒也最终死去。

好的结局是，ECMO代替肺维系着患者的生命。病毒死去后，肺部休养生息后，恢复供氧。

不好的结局是，免疫系统实施“焦土策略”时过度攻击，引发“炎症风暴”，导致肝肾等多器官衰竭，就如李文亮医生，或者北京中年中的岳父，合并耐药细菌严重感染；他们失去了宝贵的生命。

面对病毒性肺炎引起的呼吸窘迫症，ECMO作为顶级的呼吸支持手段，病毒和并发症的治疗决定战局。

据世界生命支持组织ELSO统计，ECMO的抢救成功率约50%。百分比背后，是一条条鲜活生命，一个个温暖家庭，一城一池也要夺。

另一个被广泛报道的ECMO用途是治疗爆发性心肌炎。

爆发性心肌炎是一种非常凶险的疾病，高发于小孩和40岁以下青壮年。发生率低，但死亡率高达70%。初始症状很像普通感冒，但病情进展相当凶猛，短时间内即可产生严重心脏损害，极易猝死。

2009年，一个爆发性心肌炎的11岁男孩被送到杭州第一人民医院。这个男孩送到医院时已经没了心跳。经过多轮CPR无效后，医生们想到了ECMO。

给孩子做上ECMO之后，他的心电监护还是一条直线，但意识居然是清楚的。ICU胡炜主任清楚得记得，那天孩子躺在病床上，身上插满了大大小小的管子。

忽然，孩子睁眼说了一句：“妈妈，我想喝可乐！”守在一旁的父母顿时泪如雨下。很快，孩子病情好转，撤机出院。

ECMO常用有V-V模式和V-A模式。

V-V模式是人工肺，用在急性呼吸窘迫综合征，比如得了病毒性肺炎的王女士。

V-A模式是心肺联合，用在心脏（心肺）衰竭的患者，比如得了爆发性心肌炎的男孩。还可以用在心脏修复手术、ECPR(体外心肺复苏)等。

最早的ECMO就用在心脏手术上。

它的原型来自美国心脏外科专家约翰·吉本发明的体外循环机。

1980年美国密歇根大学巴莱医生建立了首个ECMO中心，从此救命神器走出了手术室。

现任台北市长柯文哲，是大中华区推广ECMO第一人，他曾在台大医学院用“叶克膜”（台湾说法），将心脏功能丧失的“无心”病人生命维系了16天，然后做心脏移植救活。

本世纪初，柯文哲教授来大陆多家顶级心胸外科传授ECMO技术，包括北京阜外、安贞、上海胸科医院等。03年非典期间，ECMO开始在国内用于呼吸衰竭的患者。

ECMO作为顶级救命神器，即使公立三甲医院，也不是每家都有。好奇心驱使，我研究了魔都医院的情况。

根据上海体外循环专委会的相关报道，2018年上海有21家医院开展了ECMO技术，其中有18家公立三甲，而18年上海三甲医院的数量是38家。

上海有5家医院较早开展这项技术，ECMO的治疗病例也最多。他们是：上海胸科、仁济、中山、儿童医学中心、长海。

既然是抢救危重症的救命技术，为什么没有广泛开展？除了技术门槛高，还因为ECMO的昂贵。

ECMO的当天开机费用6万左右。

其中机器和耗材5万，穿刺管路和膜肺都从国外进口。还有穿刺操作费、化验费和药费，合计不到1万。

每天ECMO的维持费用是2千。其中人工肺的运转费用1千，化验和药费不到1千。

而重症患者一般都在ICU病房，每天费用也在1-2万。

ECMO费用加上ICU费用，就有了网上说的，ECMO开机6万，每天2万的说法。ECMO基本不进医保，需要自费。

有位疑似新冠肺炎的黄冈孕妇，在ICU住了一周多，使用ECMO抢救，治疗花了近20万。借的钱花光了，她老公决定放弃治疗。

她去世时，老公和医生都哭了，因为她是有可能治好的。放弃的第二天，国家宣布为新冠病人提供免费治疗。

这个令人悲伤的困境本可以用几百元的保费打破。市面上几款畅销的普通百万医疗和中端医疗险，大多能报销ECMO费用。

在医疗记录片里，时常看到医生的无奈和眼泪，有时是因为医疗技术的局限，更多是高额费用拷问的人心。

为了保护家人，需要提前做好安排。万一天有不测风云，我们可以坚定的对医生说，请用上救命神器ECMO。

参考资料：

（1）搜狐"CSTCVS": 2018年上海市首次ECMO专项技术质量控制督查风采 2018-12-05

（2）百度学术：2018年上海市体外膜氧合专项技术质控督查报告

（3）财新网重症科医生亲述：我们是怎样抢救危重病人的 2020-02-05

（4）搜狐“丁香园”：医生救人，就只是让人活着吗？2018-11-13

（5）呼吸界：詹庆元教授用经典病例告诉你救治重症流感的独家秘方 2018-01-14

（7）南方+：感冒6天成“大白肺”！ECMO助广州青年逃离死亡线 2018-02-28

（8）央视新闻网：重症肺炎孕妇去世：花光借来的20来万后放弃治疗 2020-01-29