核是什么-骨结核简介_融百科

一、骨结核是什么病？腰部酸疼是骨结核吗？

骨结核是由于结核杆菌在骨或关节引起的化脓性的坏死性病变，大部分患者是由于感染肺结核以后，导致的骨结核。

腰部酸疼不一定是骨结核，也可能是其他原因。可以去医院进行检查。

二、骨结核有什么明显症状？

骨结核是由结核菌引起的肺外结核，当结核菌在肺部感染后会通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。临床上常见的骨结核症状，早期患侧多肿胀不明显，皮色正常，偶有微痛，关节功能活动稍受限，可有轻度压痛，但全身症状尚无明显变化。随着病情的发展，关节明显肿胀，局部肌肉痉挛及萎缩，关节功能有明显障碍，出现典型的寒性脓肿。最后，脓肿破溃之后，常流出稀薄带有干酪样脓汁，肉芽弛缓，灰暗，继发感染时，脓汁则转黄白粘稠，形成慢性瘘孔，经久不易愈合。

三、骨结核简介

1 拼音 2 简介

2.1 颅骨结核 2.2 面骨结核

3 肋、胸骨结核

3.1 肋骨结核 3.2 胸骨结核

4 骨盆结核

4.1 髂骨结核 4.2 耻骨结核 4.3 坐骨结核

5 跗骨结核 6 长骨骨干结核 7 短骨骨干结核附：

1 治疗骨结核的穴位 2 治疗骨结核的中成药

1 拼音

gǔ jié hé

2 简介

松质骨结核常见于大转子和跟骨，而发生在髂骨、耻骨、坐骨和肋骨者较少见，偶见于颅骨、面骨和胸骨。密质骨结核常见于手、足的短管状骨骨干，而发生在长管状骨骨干者较少见，一般常为多发，且常系髓腔结核侵蚀所致。骨结核的治疗原则是无明显死骨者（密质骨结核多属此类），可采取保守治疗。保守治疗无效，或具有明显死骨者可行病灶清除术。

颅、面骨结核非常少见，常合并他处结核病。

2.1 颅骨结核

常发生于额骨和顶骨，次为枕骨和颞骨。病变在板障之间，一般无症状。病变可突破内板，在硬膜外形成脓肿，出现脑受压症状。病变或突破外板，在帽状腱膜下形成脓肿。X线片可见圆形或椭圆形溶骨性破坏，边缘清晰致密，偶见双边样改变，常见死骨。合并它处结核者诊断不困难，脓肿穿刺常有助于诊断。单发于颅骨者应与梅毒瘤、多发性骨髓瘤、转移癌、组织细胞增多病、骨髓炎、基层细胞癌鉴别。无明显死骨的可保守治疗，有明显死骨和保守治疗无效者可作病灶清除术。

2.2 面骨结核

中上颌骨病变多发生在眶下缘或与颧骨交界处。疼痛多比较轻微，局部可见脓肿或窦道，窦道愈合后瘢痕收缩，可引起下睑外翻。下颌骨病变常见于下颌角，偶见于下颌枝或齿槽突。下颌角病变常诉牙痛，可触知下颌骨边缘增厚。下颌枝病变常出现张口困难。齿槽突病变可使牙齿松动。X线片可见局限性溶骨性破坏，有时可见死骨。合并他处结核者诊断多无困难。上颌病变须与上颌窦癌或炎症鉴别。下颌骨病变须与化脓性骨髓炎、放线菌病或牙源性肿瘤鉴别。治疗原则同上。

3 肋、胸骨结核 3.1 肋骨结核

有血原性与侵蚀性两种，前者很少见，后者较多见，常因受胸椎或胸膜结核脓液浸泡所致。血原性肋骨结核的症状常比较轻微，局部有自发性疼痛和肿胀，咳嗽或打喷嚏时加重。触诊时受累肋骨粗大，有轻度压痛，常见脓肿和窦道。侵蚀性肋骨结核的症状常被原发病灶的症状所遮盖。X线检查血原性病变可见溶骨性膨胀性破坏和新骨形成，侵蚀性病变可见边缘性或中心性腐蚀。本病应与骨髓炎、放线菌病、嗜酸性肉芽肿、骨肿瘤、骨囊肿和纤维发育不良等鉴别。

如无脓肿、死骨或窦道者可行保守治疗，保守治疗无效或有明显死骨、脓肿或窦道者可行病灶清除术，术中可将该段肋骨作骨膜下切除。

3.2 胸骨结核

比较少见。好发于胸骨体，次为胸骨柄，有时也累及柄体关节。疼痛较轻。初起时肿胀较硬韧，以后软化并有波动感，破溃后可形成多数窦道。X线片可见溶骨性破坏，死骨较多，周围常有大量骨膜新骨包围。本病应与放线菌病和肿瘤鉴别。治疗原则同上。

4 骨盆结核 4.1 髂骨结核

很少见。好发于髂骨翼，次为髂骨嵴。病变多为局限型，弥漫型者少见。初起多无症状。以后可在髂凹或臀肌内形成脓肿，脓肿增大时疼痛增加，且可妨碍髋关节伸、屈或内收活动。X线片可见局限性圆形或椭圆形溶骨性破坏，边缘整齐致密，可见双边现象;偶见髂骨翼弥漫性破坏，或形成一大空洞。局限型应与肿瘤鉴别，弥漫型应与脓性骨髓炎鉴别。治疗原则同上。

4.2 耻骨结核

较少见。好发于耻骨体，常侵入耻骨联合或其上、下支。早期症状不明显，以后可在大腿上方内侧或下腹部形成脓肿。脓肿多向外穿破，偶向膀胱内穿破。脓肿大者可有轻度跛行。X线片早期可见耻骨体有局限性溶骨性破坏，常见死骨。晚期病变侵入耻骨联合，则见耻骨联合增宽，或脱位，对侧耻骨也可见表浅破坏。病变侵犯上支则局部常见骨膜新骨形成。本病应与非化脓性耻骨炎鉴别。治疗原则同上。

4.3 坐骨结核

稍多见，好发于坐骨体，次为坐骨结节，还有同时累及坐骨体，结节和坐骨支者。早期即感坐位时疼痛，脓肿和窦道常见于臀部、大腿内上方、坐骨直肠窝和 *** 周围。X线片可见局限性破坏，常有死骨存在。本病应与化脓性骨髓炎、坐骨滑囊炎鉴别。治疗原则同上。

股骨大转子结核比较常见。可分为骨型和滑囊型两种，骨型较多见，滑囊型较少见。多见于成年人。早期全身和局部症状都不明显，脓肿和窦道常出现在臀部和大转子下方。中心型骨结核有时可破入髋关节引起髋关节结核。骨型结核可见典型X线改变，滑囊型结核仅见软组织肿胀。骨型病变应与骨肿瘤、骨脓肿等鉴别。滑囊型结核应与冷脓肿鉴别。治疗原则与单纯骨结核相同。病灶清除必须彻底，以免复发。

核是什么-骨结核简介

5 跗骨结核

在跗骨中以跟骨结核最常见，次为舟骨、距骨和骰骨。病变分中心型和边缘型两种，后者易侵入邻近关节。主要症状为局部肿胀和疼痛，邻近关节被破坏后，则患足内外翻活动受限。常形成脓肿或窦道。X线片可见典型改变，中心型病变常见死骨。本病应与Reiter病的跟骨骨膜炎、骨脓肿等鉴别。治疗原则同上。

6 长骨骨干结核

长骨骨干结核的发病顺序为股骨、胫骨、桡尺骨干、肱骨干和腓骨干。病人常为儿童，病变常属多发。在早期疼痛和肿胀都不明显，但局部有压痛，可触知骨干变粗。形成脓肿或窦道者比较少见。X线片可见长骨干周围新骨形成，偶呈葱皮样改变，髓腔或新骨内可见多发的椭圆形溶骨性破坏区，死骨不常见。本病应与慢性化脓性骨髓炎、尤文氏瘤、嗜酸性肉芽肿、雅司病等鉴别。一般采用保守治疗多可治愈、保守治疗无效或有明显死骨者可行病灶清除术。

7 短骨骨干结核

本病常见于掌、指骨骨干，跖、趾骨骨干比较少见。病人多为儿童，常系多发。早期局部肿胀轻微，以后明显，骨干变粗，疼痛随之增加。由于周围软组织较薄，脓肿破溃形成窦道的较多。X线片可见髓腔扩大，骨膜新骨形成，常称指气臌。应与骨髓炎、内生软骨瘤、纤维发育不良、痛风、疲劳骨折等鉴别。治疗方法同上。

治疗骨结核的穴位

大杼