一、欠款还款的承诺书

关于欠款还款的`承诺书1

本人 (夫妻)通过中介方(和谐之家地产经纪有限公司)将XX市 房屋出售给 (先生/女士)( )由于本人在 银行办理按揭手续，加上资金缺乏，需要用买方 (先生/女士)资金还贷现已办理提前还贷手续，还贷金额为(人民币)： 万元整，小写： 万元整。接下来将无条件配合 (先生/女士)和中介方(和谐之家地产经纪有限公司)办理房产证过户手续。(过户后产权归 先生/女士所有)。

如果本人不配合更名手续将无条件退还还贷金额(人民币) 万给 (先生/女士)，并承担一切因此带来经济损失，愿负一切法律责任。

承诺人：

身份证号：

身份证号：

见证方：

日期： 年 月 日

关于欠款还款的承诺书2

xxxx：

为确保借款人xxxx与被借款人xxxx签订编号为：xxxxxxx《 借款合同 》项下借款人义务得到切实履行，保障被借款人债权实现，本人愿意对借款人依借款合同与债权人所形成债务承担共同还款责任，并承诺如下：

一、共同还款范围包括借款合同项下主债权及利息、逾期利息、复利、罚息、违约金和诉讼费、保全费、执行费、律师费、差旅费等实现债权费用。

二、共同还款承担责任期限为借款合同约定债务人债务履行期限届满之日起两年，若发生法律、法规规定或借款合同约定事项，导致借款合同项下债务提前到期，共同还款人承担责任期限自债权人通知共同还款人提前承担还款责任之日起两年。

三、本共同还款承诺书效力独立于借款合同，不因借款合同无效而无效。即使借款合同被确认无效，共同还款人仍应按本共同还款承诺书承担还款责任。

四、本人与借款人系

关系，已阅知相关借款合同，完全了解借款人借款用途及风险，全部意思表示真实。

五、本共同还款承诺书履行中发生争议，可由各方当事人协商解决，若通过诉讼解决，由债权人住所所在地人民法院管辖。

六、本共同还款承诺书自承诺人签字之日起生效，一式二份，承诺人一份。

共同还款承诺人(签章)：

身份证号码：

年 月 日

关于欠款还款的承诺书3

xx县xx担保有限责任公司 ：

我叫 xxx ，现年 54 岁，身体状况：(好□√ 一般□ 差□)。 我愿意为妻子 温淑兰 申请办理妇女小额担保贷款(金额大写) 捌万元提供双方还款承诺，和妻子一起按期、足额偿还贷款，如果 妻子不能按期足额归还贷款，则从贷款到期之日起，由我偿还贷款本金、逾期利息及相关费用，并承担连带责任至本笔贷款本息全部偿清为止。

特此承诺

承诺人：

(签章)

年月日

关于欠款还款的承诺书4

借款人姓名_________， 借款单位___________________。

本人在xx县xx小区购买住房，因受经济条件制约于______年 ______月 _______日向___________________借款_______元整(大写: _____________整)。 为及时还清所欠借款，保持个人良好信誉，我承诺以下几点： 1、本人保证今后工作收入(或筹集到款项)先用于缴交拖欠，每月还款_______(多还不限)，扣款方式为每月从本人工资中扣除。还款方式以现金方式。

2、遵守国家法律、法规。

3、在欠款期间，若本人因意外事故发生不能在公司工作而辞职或因故转工作单位，保证将还清所有以上借款后办理其他手续。如有失信，我承诺同意将本人用此款购买XX县利民小区住房提供抵押，用于扣除所欠公司借款。若因不及时还款造成不良后果法律责任由本人承担。

4、本人保证一定在20__年___月___日前还清所欠钱款，做诚信人，恪守信用。

5、本承诺书一式二份，一份存由公司保管，一份本人保存。

家庭地址：_____________________________________

邮政编码：________

家庭联系电话：___________________

工作单位：__________________________

本人联系电话：________________

身份证号码：

二、个人还款承诺书

在生活中，用到承诺书的地方越来越多，承诺书是单方意思表示，不具有合同效力。相信许多人会觉得承诺书很难写吧，下面是我帮大家整理的个人还款承诺书9篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

个人还款承诺书 篇1

甲方：

乙方：

现鉴于乙方不能一次性偿还欠款。甲、乙双方经过友好协商，在协商一致的基础上，达成如下还款协议：

第一条甲、乙双方在此确认：截止本协议签订之日乙方尚欠甲方人民币：（注明：有欠条）

第二条甲方同意乙方分次偿还欠款及还款的计划

①甲、乙双方约定第一次还款日期为：农历年月日偿还金额为：人民币

②甲、乙双方约定第二次还款日期为：农历年月日偿还金额为：人民币

③甲、乙双方约定第三次还款日期为：农历年月日偿还金额为：人民币

④甲、乙双方约定第四次还款日期为：农历年月日偿还金额为：人民币

⑤甲、乙双方约定第五次还款日期为：农历年月日偿还金额为：人民币

第三条甲方的保证

①对乙方交来欠条及本协议妥善保管，不得遗失、损毁。在乙方到期还清所有本协议规定的款项后，将欠条单证及本协议完整交给乙方。

②在未到甲、乙双方约定还款日期前，不对乙方讨要欠款。

第四条乙方的保证

①按照本协议规定时间主动偿还甲方的欠款。

②在签订本协议之日重新更换欠条并交付甲方。

第五条本协议经甲、乙双方签字后生效。

第六条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方：乙方：

签约的日期：签约的'日期：

个人还款承诺书 篇2

本人姓名：

工作单位：

本人姓名：

工作单位：

本人于20xx年 月 日向梁子湖区财政局借款 万元整（大写： 整）。于20xx年 月 日还款给 ，逾期未还作如下承诺：

1、本人保证今后的工作收入（或筹集到的款项）限用于缴交借款，还款时间每月月初5号—10号之间。还款方式以现金方式为主，银行转账只提供梁子湖区信用社。梁子湖区财政局收到款之后要出具相应的收据。

2、遵守国家法律、法规。

3、本人同意将本人的 提供抵押。

4、若本人因故要出国（境）留学或定居，愿意交清全部欠款后再办理出国（境）等相关手续。

5、在欠款期间，若本人因故转工作单位或家庭住址、联系方式等相关信息由变动，保证及时将信息反馈给梁子湖区财政局。若因不及时反馈信息造成不良后果法律责任由本人承担。

6、本人保证一定在20xx年 月 日前还清所欠的欠款，做诚信人，恪守信用。

7、本承诺一式三份，一份存梁子湖区财政局，另两份本人保存。

家庭地址：

邮政编码：

工作单位：

本人联系电话：

身份证号码：

当事人签字：

当事人签字：

20xx年 月 日

个人还款承诺书 篇3

本人姓名： ，工作单位：

本人姓名：，工作单位：

本人于年月日向梁子湖区财政局借款x万元整(大写：整)。于年月日还款给，逾期未还作如下承诺：

1、本人保证今后的工作收入(或筹集到的款项)限用于缴交借款，还款时间每月月初5 号—10号之间。还款方式以现金方式为主，银行转账只提供梁子湖区信用社。梁子湖区 财政局收到款之后要出具相应的收据。

2、遵守国家法律、法规。

3、本人同意将本人的提供抵押。

4、若本人因故要出国(境)留学或定居，愿意交清全部欠款后再办理出国(境)等相关手 续。

5、在欠款期间，若本人因故转工作单位或家庭住址、联系方式等相关信息由变动，保 证及时将信息反馈给梁子湖区财政局。若因不及时反馈信息造成不良后果法律责任由本 人承担。

6、本人保证一定在年月日前还清所欠的欠款，做诚信人，恪守信用。

7、本承诺一式三份，一份存梁子湖区财政局，另两份本人保存。

承诺人：XXX

时间：XXXX年XX月XX日

个人还款承诺书 篇4

个人还款承诺书是个人向单位或是对银行借款期间需要偿完债务的承诺书，需要感兴趣的朋友可以看看以下这篇文章哦!

还款承诺书大全

本人来自贫农家庭，年迈的父母在家务农，以种田养蚕为主，每月收入约三、四百元。虽然已婚的哥、姐都不忘支持我和弟弟莫剑峰(广东工贸职业技术学院大一学生)，我们也省吃俭用，但还是感到经济上有很大的压力。(家庭基本情况)

上学期，为减轻父母的经济重负，我把更多的宝贵时间用在了面试、做兼职上了，伙食的不均衡也使得我没有很好的精神状态支学习，以致学习成绩不是那么理想。但现在的我不再是以前那个为金钱自卑的学生，我已调好心态，积极乐观开朗，把学习放在第一位，发奋图强，学好知识，更好地服务报答社会!(个人学习、思想情况)

本人坚定地郑重承诺：贷款期限前一定还清贷款!(还款承诺)

个人还款承诺书 篇5

绝于本人于 年 月 日签订的《个人民间借贷合同》，约定归还欠款本息的日期为 年 月 日，我郑重承诺如下：

一、本人于 年 月 日之前将所有欠款全部还给出借人。

二、在此期间，若有转移资产、抽逃资金、企业经营出现困难等可能导致拖延或无法归还欠款及利息的相关情况，出借人可要求本人提前清偿本金及利息

三、对由于借款人未按期僖付贷款而引起的一切相关损失及经济赔偿责任，承担连带偿还责任。

四、若不按上述期限及时归还欠款，愿承担一切法律后果及赔偿出借人的所有经济损失（包括但不限于利息、违约金、诉讼费、律师费、差旅费、评估费、拍卖费等实现债权的费用）。

五、本承诺书一经本人签字即对本人具有法律效力。

承诺还款人基本情况表

（本人已认真阅读以上条款，并承诺上述情况属实，否则愿意承担法律责任。）

承诺人：XXX

时间：XXXX年XX月XX日

个人还款承诺书 篇6

借款方 于 年 月 日与出借方 签订编号为 借款合同，借款人民币为 元整(小写： ￥ xx元)，约定归还日期为xxxx 年xx 月xx 日。

借款方郑重承诺如下：于xxxx 年xx 月xx 日之前将所有欠款 全部还给出借方。若不按上述期限及时归还欠款，愿承担一切法律后 果及赔偿出借方的所有经济损失

特此承诺!

承诺人：xxx

身份证：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

联系电话：xxxxxxxxxxx

日 期：xxxx年x月x日

个人还款承诺书 篇7

漳州长泰县住房公积金管理中心：

我向贵中心申请（人民币大写）贰拾贰万元住房公积金组合贷款，期限（ 20 ）年，用于购买（地址） 武安镇后洋新村189号 的住房。鉴于我在农业银行信贷信用信息中（助学贷款）存在"累计逾期期数(非连续性)" 7 期的非恶意还款逾期记录。因为念书期间没能力及时还贷，毕业后家里经济实在困难，我又没有稳定的工作。

后来分配到长泰县卫生防疫站，有了稳定的收入，由于工资较低又要还读书时父母给朋友、亲戚借的钱，所以造成未能及时还款。在经济较宽松时，我就提前半年将剩余的贷款还清。因此我是非恶意还款逾期，肯请管理中心给予谅解。 我承诺：

一、每月及时归还贷款本息。

二、如在还款期间发生调动、辞职等异常情况，将及时通知贵中心，并办理相关手续。

三、如未履行上述承诺给贵中心造成经济损失，我愿意承担相应的赔偿责任。

专此承诺

申请人签名：陈***

20xx年 12 月 16 日

个人还款承诺书 篇8

甲方：身份证：住址：

乙方：身份证：住址：

经过友好的协商，双方就有关事项的协议如下：

一：乙方在20xx年7月21日向甲方借款人民币11万元，至签订协议日期为止累计共计利息3万元人民币，共计人民币14万元整。经双方协商，同意甲方最终只需归还乙方人民币十二万元整。

二：以上十二万归还款分期归还，其中两万签订完本协议后立即归还，甲方在收到乙方这两万元后，十五天内必须在当地人民法院对甲方撤诉。余下十万欠款分三年内归还。分期归还方式如下：

⑴从20xx年至20xx年10月份这段期间内，甲方归还乙方人民币四万元。

⑵从20xx年至20xx年10月份这段时间内，甲方归还乙方人民币三万元。

⑶从20xx年至20xx年10月份这段期间内，甲方归还乙方人民币三万元。

三：如甲方反悔协议，所有借款乙方终止偿还，概不负责。如乙方反悔本协议，从20xx年本金加利息，起诉一切费用由乙方承担。

四：乙方每次收到还款金额后都必须向甲方书写收据，在乙方到期还清所有本协议规定的款项后，本协议自动终止。

五：本协议甲乙双方签字盖章后生效。

六：本协议一式两份，甲乙双方各一份。

在场见证人：

甲方：

乙方：

地点：

年月日

个人还款承诺书 篇9

按照双方签订的供货合同约定，我方应于20xx年 10月30日付贵方货款310000。00元，但由于付款申请还差一个领导签字，暂时无法按约定付款，但工程又急需用料，请贵方暂不要停止供货，我方承诺将于20xx年11月25日前支付上述款项。

xxxx有限公司

三、贷款逾期怎么办?

贷款逾期的可以通过起诉方式处理。

一、起诉必须满足以下条件：

（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；

（二）有明确的被告；

（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；

（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。

法院如果判决对方还钱，对方在判决书规定的履行期限内仍不还钱的，债权人可以在法院判决履行期限届满之日起两年内向做出判决的法院申请强制执行。

二、可以证明双方之间存在债权债务关系的证据有以下几种：

1.借款合同、收据、还款计划书、还款承诺书等债权凭证；

2、银行转账记录、微信转账、支付宝转账等交付借款的凭证；

3、如果没有借款合同等书证的，应提供形成债权债务关系的时间、地点、金额的其他证据，并提供无利害关系的证人证言或证据线索。

4、有担保人的，应提供担保合同等证明担保事实存在的证据。

5. 有抵押的，应提供抵押合同；抵押登记手续及相关权利凭证。

三、起诉追讨贷款需要注意诉讼时效。

（一）对于定期还款的民间借贷，诉讼时效为还款期限届满之日起3年，逾期则丧失请求人民法院保护的权利。

（二）对于定期还款的民间借贷，债务人在约定期限届满后未履行债务而出具没有还款日期的欠款条，应当认定诉讼时效中断，从收到欠款条的第二天开始重新计算诉讼时效。

（三）对于不定期还款的民间借贷，也就是没有写明还款日期的民间借贷，不受诉讼时效规定的限制，但是受最长20年保护期的限制。

（四）对于不定期的民间借贷，如果借款人明确表示拒绝还款的，要由借款人举证证明其已经明确表示不予还款，则从借款人明确表示拒绝还款之日起适用3年的诉讼时效期间。

（五）对于超过诉讼时效期间的民间借贷，当事人双方就原债务达成还款协议，或者借款人在催款通知单上签章，就视为对原债务的重新确认，该债权债务关系应受法律保护。

【法律依据】

《民事诉讼法》第一百一十九条，起诉必须符合下列条件：

（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；

（二）有明确的被告；

（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；

（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。

四、还款承诺书

在生活中，承诺书对我们的作用越来越大，承诺书通常是要求以书面订立的合同，其承诺也必须采取书面形式。相信许多人会觉得承诺书很难写吧，以下是我精心整理的还款承诺书7篇，欢迎大家分享。

还款承诺书 篇1

还款计划书

公司：

我公司因经营需要向你公司借款 万，现我公司根据自身实际情况，对以上两笔借款，制定如下还款计划:

1、

2、

3、

4、 在20 年 月30日前向你公司归还借款 万； 在20 年 月30日前向你公司归还借款 万； 在20 年 月30日前向你公司归还借款 万； 在20 年 月30日前向你公司归还借款 万。

我公司承诺将严格按照此计划执行，如到期仍未归还，我公司愿按借款协议承担违约责任。

还款计划人：

日期：20xx年 月 日

还款承诺书 篇2

xx行：

兹有我单位员工 ，性别 ，年龄 岁，住址 ，身份证号码： ，月工资 元。因 ，自有资金不足，特向贵社（部）申请借款 万元，期限 （月），为恪守信用，根据《合同法》、《贷款通则》、《担保法》的有关规定，如借款人不按期归还你社（部）贷款，我单位承诺：自收到你单位协助扣划通知书之日起，负责扣发借款人工资清偿贷款本息，直至还清为止。

特此承诺

单位：

联系电话：

负责人签字：

年 月 日

开业贷款还款承诺书(企业贷款)

借款合同编号：

__________________________________________（企业名称）（注册登记号：

_____________ 组织机构代码：_____________）于 年 月 日（借款合同日期）获得由上海市促进就业专项资金担保的开业贷款金额为 万元，期限为 月。本企业郑重作出如下承诺：

一、已仔细阅读《借款合同》和《开业贷款担保申请告知书》，对申请开业贷款应当承担的相应责任有充分的.认识；

二、承诺按照法律法规的相关规定对开业贷款承担相应的偿还责任。

本企业自愿承担因违反上述承诺所产生的一切法律后果。

企业盖章： 法定代表人签章： （或授权代表人）

反担保人签章：

年 月 日

还款承诺书 篇3

xxx银行：

我叫xxx ，现年xx岁，身体状况：好□ 一般□ 差□。我愿意为妻子xxx申请办理的妇女小额担保贷款(金额大写) 元提供双方还款承诺，和妻子一起按期、足额偿还贷款，如果妻子不能按期、足额归还贷款，则从贷款到期之日起，由我偿还贷款本金、逾期利息及相关费用，并承担连带责任至本笔贷款本息全部偿清为止。

特此承诺

承诺人：(签章)

申请人：(签章)

年 月 日

还款承诺书 篇4

致 农村信用联社(合作银行) 信用社（支行、分理处）：本人与（借款人）系 关系，因其购买房屋（类型：住房、其他）向贵行（社）申请个人购房贷款（人民币大写） ，期限 年。在贷款期间，

本人愿意与其共同承担还款责任，严格执行 （合同编号）购房借款合同中的各项条款，承担违反合同的各项法律责任。

特此承诺。

承诺人：

年 月 日

共同还款承诺书

唐山市住房公积金管理中心：

借款人，现使用住房公积金贷款购买区（县）小区幢单元号住宅，贷款金额为：（大写），（小写），贷款期限为：年。共同还款人，家庭住址：区（县）小区幢单元号，联系电

话：（手机）（固定电话），与借款人为关系，我对借款人借款过程全部了解，本人自愿

为此笔贷款提供连带责任保证，与借款人共同偿还其在贵中心的贷款，直至贷款偿清为

止，如借款人有违约行为，本人愿意承担还款责任。

共同还款人签字：

年月日

还款承诺书 篇5

xxxxxx农村小额贷款有限公司：

20xx年7月23日，许开祥向贵公司借贷款20万元，期限为6个月，月利率20‰。我为xxx提供担保，担保方式为连带责任保证。现因xxx长期外出，影响此贷款按期归还，本人愿意承担还本万元。承诺如下:

在 年 月 日前还款 万元；在 年 月 日前还款 万元。如逾期未还清本息，我自愿承担以上贷款本息以及实现债权的所有费用;同时承担逾期日起逾期额按中国人民银行贷款基准利率的四倍计算利息，直至该贷款本息清偿完毕为止。

承诺人：（签名、按手印）

承诺人联系电话：

承诺人身份证号码：

承诺人住址：

承诺日期： 20xx年 3 月25 日

还款承诺书 篇6

借款方 于年 月日与出借方签订编号为借款合同，借款人民币为元整（小写： ￥元），约定归还日期为年月日。

借款方郑重承诺如下：于年月日之前将所有欠款 全部还给出借方。若不按上述

期限及时归还欠款，愿承担一切法律后 果及赔偿出借方的所有经济损失

特此承诺！

承诺人：

身份证：

联系电话：

日期：

还款承诺书 篇7

（适合含保证人）

致： 身份证号码： （以下简称债权人）：

鉴于： 身份证号码： （以下简称借款人）于 年 月 日与您签订《借款合同》（合同编号： ），向您借款人民币 （小写：￥ 元），借款期限为 天，现本连带担保人 郑重向您保证：

1、 本人提供给你方（即债权方）的所有有关此笔贷款的资料均真实、合法、有效；本人已清楚阅读、理解，对所有由借款人签署的借款合同、借款借据以及相关的所有借款资料的内容无异议。

2、 本保证书为不可撤销，与其他相关承诺不相抵触，独立执行，不因一切可抗力与不可抗力因素改变，经我（我们）签字盖章即可生效。

3、 若非你方（即债权方）原因导致借款人（即债务方）还款不能正常履行，本人作为无限连带责任保证人，向你方（即债权方）无条件归还全部借款本息和支付借款金额30%的违约金，若借款人还款出现逾期情形，每逾期一日再向你方（即债权方）支付借款金额5‰的滞纳金，若因为借款人原因造成你方（即债权方）损失的，本人将承担连带赔偿责任。

4、 若非你方（即债权方）原因导致债务方不能偿还此笔借款，本人作为连带担保撤销地授权你方（即债权方）可以以我（我们）名义处理本人名下各类财产，包括但不限于不动产、现金、银行存款、机器设备、有价证劵和各类能够变现的物质等，所得款项优先用于偿还你方（即债权方）的借款和支付有关费用，如造成你方（即债权方）损失的，我（我们）同时还将承担赔偿责任。同时，我（我们）在贷款未清偿完毕本人将放弃一切上诉、抗辩权利。你方（即债权方）有权采取一切合法的措施向本保证人追偿借款和有关费用。

经本保证人确认愿就上述保证承担所有的相关法律责任。

保证人（签字盖章）：

身份证号码：

联 系 地 址：

联系电话：

年 月 日

五、欠款还款承诺书

在快速变化和不断变革的新时代，承诺书的使用越来越广泛，在写作上，承诺书有一定的书写规范。你所见过的承诺书是什么样的呢？以下是我精心整理的欠款还款承诺书，希望对大家有所帮助。

欠款还款承诺书1

借款方____________于______年______月______日与出借方______签订编号为____________借款合同，借款人民币为元整（小写：￥____________元），约定归还日期为______年______月______日。

借款方郑重承诺如下：于______年______月______日之前将所有欠款全部还给出借方。若不按上述期限及时归还欠款，愿承担一切法律后果及赔偿出借方的所有经济损失

特此承诺！

承诺人：____________

身份证：____________

联系电话：____________

日期：____________

欠款还款承诺书2

本人于年月日向出借人XXX借款人民币万元（大写），约定归还日期为年月日。本人郑重承诺如下：于年月日之前将所有欠款全部还给出借人。在这期间，分3次归还。

1、年月日之前归还人民币万元整（大写），如未按时归还，每天按逾期金额的千分之五支付违约金；

2、年月日之前归还人民币万元整（大写），如未按时归还，每天按逾期金额的千分之五支付违约金；

3、年月日之前归还人民币万元整（大写），如未按时归还，每天按逾期金额的千分之五支付违约金；

在此期间，若有转移资产、抽逃资金、企业经营出现困难等可能导致拖延或无法归还欠款及利息的相关情况，出借人可要求本人提前清偿本金及利息。

本人承诺：若不按上述期限及时归还欠款，愿承担一切法律后果及赔偿出借人的`所有经济损失（包括但不限于利息、违约金、诉讼费、律师费、差旅费、评估费、拍卖费等实现债权的费用）。

特此承诺！

承诺人：身份证：

联系电话：家庭住址：

工作单位：日期：

欠款还款承诺书3

借款人姓名_________，借款单位___________________。

本人在XX县XX小区购买住房，因受经济条件制约于______年______月_______日向___________________借款_______元整（大写： _____________整）。为及时还清所欠借款，保持个人的良好信誉，我承诺以下几点：

1、本人保证今后的工作收入（或筹集到的款项）先用于缴交拖欠，每月还款_______（多还不限），扣款方式为每月从本人工资中扣除。还款方式以现金方式。

2、遵守国家法律、法规。

3、在欠款期间，若本人因意外事故发生不能在公司工作而辞职或因故转工作单位，保证将还清所有以上借款后办理其他手续。

如有失信，我承诺同意将本人用此款购买的宝清县利民小区住房提供抵押，用于扣除所欠公司借款。若因不及时还款造成不良后果法律责任由本人承担。

4、本人保证一定在20__年___月___日前还清所欠的钱款，做诚信人，恪守信用。

5、本承诺书一式二份，一份存由公司保管，一份本人保存。

家庭地址：_____________________________________

邮政编码：________

家庭联系电话：___________________

工作单位：__________________________

本人联系电话：________________

身份证号码：